Terapi hormon dikaitkan dengan stroke yang lebih parah
Terapi hormon menopause (Mencari) dapat membuat stroke lebih mungkin dan lebih parah. Studi terbaru menunjukkan bahwa terapi ini meningkatkan risiko stroke sebesar 29 persen dan membuat kematian, kecacatan, atau ketergantungan setelah stroke menjadi 56 persen lebih mungkin terjadi.
Kabar tersebut berasal dari review terhadap 28 studi dengan total hampir 40.000 peserta. Tinjauan tersebut dilakukan oleh profesor kedokteran stroke Philip Bath dan ahli statistik medis Laura Gray dari Universitas Nottingham Inggris. Laporan mereka muncul BMJ Online Pertama (Mencari).
Terapi hormon menopause seharusnya tidak direkomendasikan untuk pencegahan stroke, tulis para peneliti. “Terapi penggantian hormon tidak mengurangi risiko stroke pada wanita pascamenopause,” tulis mereka.
Bahkan, dapat meningkatkan risiko dan tingkat keparahan stroke. Terapi hormon menopause paling kuat terkait dengan stroke iskemik, jenis stroke yang paling umum. Pada stroke iskemik, bekuan darah menghalangi aliran darah ke otak.
Suara peringatan untuk pasien berisiko tinggi
Data menunjukkan bahwa orang yang berisiko tinggi terkena stroke – termasuk mereka yang pernah mengalami stroke atau yang memiliki penyakit jantung – “harus berhenti menggunakan (terapi hormon menopause) kecuali ada alasan medis yang kuat untuk sebaliknya,” kata para peneliti.
Dua jenis stroke lainnya – stroke hemoragik (Mencari) Dan iskemia sementara (Mencari) kejang (TIA), sering disebut stroke ringan—belum dikaitkan dengan terapi hormon. Stroke hemoragik melibatkan pendarahan di dalam atau di sekitar jaringan otak. TIA untuk sementara memblokir aliran darah ke otak, tetapi gejalanya hilang.
Dulu, para ahli berharap terapi hormon menopause bisa membantu mencegah stroke. Hal ini karena wanita premenopause memiliki risiko stroke yang lebih rendah dibandingkan pria. Insiden stroke juga meningkat pesat setelah menopause.
Studi sebelumnya tentang hal ini memiliki hasil yang bertentangan. Beberapa telah menunjukkan bahwa terapi hormon menopause tidak membantu atau membahayakan risiko stroke. Orang lain telah menemukan pengobatan ini menjadi risiko stroke.
Terapi hormon menopause juga berada di bawah pengawasan karena kemungkinan dampak negatifnya pada kondisi lain, seperti penyakit jantung dan kanker payudara. Mengingat kekhawatiran ini, wanita mungkin ingin mempertimbangkan risiko dan manfaat perawatan ini dengan penyedia layanan kesehatan mereka.
Detail Data
Data yang dianalisis dalam penelitian bervariasi dalam ruang lingkup. Studi terkecil memiliki 59 peserta; yang terbesar memiliki lebih dari 16.000. Tiga uji coba termasuk laki-laki, dan tiga perempuan dikecualikan yang telah menjalani histerektomi. Waktu tindak lanjut berkisar dari kurang dari satu tahun hingga hampir tujuh tahun.
Tidak masalah apakah estrogen dikonsumsi sendiri atau dikombinasikan dengan a progestin (Mencari). Hal ini membuat para peneliti menyarankan bahwa “estrogen itu sendiri … mungkin penyebabnya.”
Ada cetakan kecil yang perlu diperhatikan.
Estrogen nabati (fitoestrogen (Mencari)) belum dipelajari. Namun, tidak ada bukti bahwa itu membuat perbedaan, kata para peneliti. Beberapa dosis hormon mungkin terlalu tinggi dan beberapa penelitian terlalu pendek. Studi berlangsung rata-rata tiga tahun. Mengambil terapi hormon menopause secara oral atau melalui kulit juga dapat membuat perbedaan, kata para peneliti.
Oleh Miranda Hittidiperiksa oleh Brunilda NazarioMD
SUMBER: Mandi, P. BMJ Online Pertama, 7 Januari 2005. Referensi Medis WebMD dari Healthwise: “Hemorrhagic vs. Ischemic Stroke.” WebMD Medical News: “HRT meningkatkan risiko kematian akibat kanker payudara.” Rilis berita, British Medical Journal.
