AS sedang menyelidiki bagaimana seorang pria yang mengidap TBC bisa sampai di negaranya

WASHINGTON – Pemerintah AS sedang menyelidiki bagaimana bola bumi berputar TBC pasien kembali ke Amerika setelah namanya dimasukkan dalam daftar larangan terbang dan diberikan kepada penjaga perbatasan AS – sebuah celah besar dalam sistem negara tersebut untuk mencegah penyakit terburuk melintasi perbatasan.

Bahwa Atlanta Seorang pria dan istrinya dibebaskan oleh petugas perbatasan yang diperintahkan untuk menghentikan mereka, ini adalah salah satu dari serangkaian peluang yang terlewatkan untuk menangkap seorang pasien yang tampaknya bertekad untuk menghindari petugas kesehatan.

Para ahli infeksi mengatakan bahwa hal ini menunjukkan betapa rentannya Amerika Serikat, mulai dari undang-undang karantina yang sudah ketinggalan zaman dan kecepatan penerbangan internasional, hingga kuman pembunuh yang dibawa oleh para pelancong. Mereka bertanya, bagaimana jika pria yang sekarang dikarantina membawa penyakit yang sangat menular seperti flu super berikutnya?

“Sayang sekali kami tidak bisa menghentikannya,” kata Dr. Martin Cetron dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan tentang bagaimana pria itu melarikan diri ketika pejabat kesehatan AS melacaknya di Roma dan menyuruhnya untuk tidak naik pesawat. .

Haruskah CDC meminta otoritas kesehatan Italia untuk mengisolasi pria tersebut? Hal itu sedang dalam diskusi ketika CDC mengetahui pria itu telah melarikan diri, kata Cetron.

“Kita harus bergantung pada masyarakat untuk melakukan hal yang benar,” kata Cetron, seraya mengatakan bahwa CDC ragu-ragu untuk menerapkan kewenangan karantinanya. “Bisakah kita memperbaiki sistem kita? Tentu saja. Akan ada banyak pembelajaran dari hal ini.”

Pria tersebut mengidap penyakit TBC yang langka namun sangat berbahaya, jenis TBC yang sangat sulit diberantas oleh otoritas kesehatan internasional karena penyakit ini tidak dapat diobati dengan sebagian besar obat. CDC tertinggal satu langkah, atau lebih, di belakang pria yang mengembara di enam negara tersebut. Namanya tidak muncul dalam daftar larangan terbang sampai dia tampaknya sedang dalam perjalanan ke Kanada, kata Cetron.

Namun CDC memang mendengar kabar dari Patroli Bea Cukai dan Perbatasan AS sebelum pria dan istrinya melintasi negara itu di Champlain, New York, kata juru bicara Departemen Keamanan Dalam Negeri kepada The Associated Press pada hari Rabu.

Bea Cukai sedang “meninjau fakta-fakta yang terlibat dalam keputusan untuk mengizinkan individu masuk ke negara tersebut tanpa isolasi,” kata juru bicara DHS Russ Knocke.

Baik inspektur jenderal Keamanan Dalam Negeri maupun pejabat urusan dalam negeri sedang melakukan penyelidikan, yang mencerminkan keseriusan masalah ini, kata Knocke.

Kongres juga sedang menyelidikinya. Komite Keamanan Dalam Negeri DPR telah menjadwalkan sidang pada 6 Juni.

Senator Charles Schumer dari New York mengatakan kasus ini “menunjukkan ada sesuatu yang salah dengan pelatihan dan pengawasan agen perbatasan kami. Kami mengerahkan seluruh waktu dan upaya untuk mengidentifikasi mereka yang tidak boleh memasuki negara kami, tapi apa gunanya jika hal ini terjadi?” bisakah hal itu dikesampingkan oleh penjaga perbatasan? Saya ngeri membayangkan orang ini bisa jadi adalah seorang teroris.”

Keamanan perbatasan bukan satu-satunya masalah. Meskipun pria tersebut sekarang bekerja sama dengan penyelidik CDC, dia tetap berada dalam isolasi yang diperintahkan pemerintah federal, di ruang yang dijaga di rumah sakit Atlanta. Identitasnya dirahasiakan untuk melindungi privasinya.

Namun undang-undang karantina di negara ini sudah ketinggalan jaman sehingga jika pelaku TBC menentang perintah tersebut, “kemungkinan besar dia akan menang di pengadilan,” kata Lawrence Gostin, pakar hukum kesehatan masyarakat di Universitas Georgetown yang telah memberikan masukan kepada CDC untuk memperbarui undang-undang tersebut. .

“Ada lubang” dalam sistem keamanan penyakit nasional, tambah Gostin. “Naluri seseorang untuk kembali ke Amerika Serikat dalam kasus ini dapat dimengerti. Namun memang itulah tujuan undang-undang tersebut, untuk mencegah seseorang membahayakan orang lain. … Kita harus melalui seluruh proses pembaruan. “

Yang menambah kerumitan adalah penelusuran terhadap sekitar 80 penumpang yang berada cukup dekat dengan pria tersebut dalam dua penerbangan transatlantik yang berpotensi terpapar TBC, ditambah 27 awak pesawat. CDC telah mendorong selama bertahun-tahun untuk memberikan akses yang lebih cepat terhadap daftar elektronik penumpang udara untuk melacak keberadaan mereka dalam keadaan darurat penyakit, dan berharap untuk memiliki peraturan baru untuk memfasilitasi akses tersebut pada akhir tahun ini.

Di mana dia dirindukan?

Kisah ini dimulai pada pertengahan bulan Mei, ketika pejabat departemen kesehatan di Fulton County, Georgia mengatakan bahwa mereka memberi tahu pria tersebut bahwa dia mengidap penyakit TBC yang resistan terhadap obat dan tidak boleh bepergian. Pria tersebut menghubungi surat kabar kampung halamannya untuk membantah hal ini, dengan mengatakan bahwa dia tidak pernah diberitahu untuk membatalkan penerbangannya pada tanggal 12 Mei ke Paris untuk pernikahan dan bulan madu.

CDC menghubunginya melalui telepon seluler di Roma satu setengah minggu kemudian dan memberi tahu dia bahwa hasil tes terbaru menunjukkan bahwa dia mengidap penyakit TBC terburuk, yang disebut “kebal obat secara luas” atau XDR-TB. Cetron mengatakan seorang pejabat CDC menyuruhnya untuk tidak naik pesawat, karena pejabat AS sedang berupaya untuk membawanya pulang, namun untuk sementara dia dapat mencari perawatan medis melalui Kedutaan Besar AS atau rumah sakit Italia.

Pria tersebut mengatakan kepada Atlanta Journal-Constitution bahwa dia mengartikan percakapan itu sebagai bahwa dia terjebak di Italia, dan memutuskan untuk menyelinap pulang, terbang dari Praha ke Montreal dan kemudian pergi ke New York karena dia takut dia akan mati tanpa perawatan di jalan. KITA

“Saya berpikir dalam hati: Anda gila. Saya tidak akan melakukan ini. Mereka mengatakan kepada saya bahwa saya dimasukkan dalam daftar larangan terbang dan paspor saya ditandai,” kata pria tersebut.

Meski begitu, pria tersebut tidak melanggar hukum dan tidak menghadapi tuntutan apa pun, kata CDC.

“Ada keseluruhan undang-undang kesehatan masyarakat yang akan diteliti dan didefinisikan ulang terkait kasus ini,” kata Michael Osterholm, pakar penyakit menular yang memberikan nasihat kepada pemerintah. “Ini akan melihat kembali apa yang Anda lakukan ketika Anda memiliki pembawa agen infeksius yang tidak patuh dan melampaui batas?”

———

Di Internet:

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit: http://www.cdc.gov

Badan Kesehatan Masyarakat Kanada: http://www.phac-aspc.gc.ca/