Rencana Kontinjensi Cacar Terungkap | Berita Rubah
WASHINGTON – Satu kasus cacar akan memicu rencana darurat federal untuk memvaksinasi orang-orang yang dekat dengan korban, sementara detektif menelusuri setiap langkah pasien selama tiga minggu sebelumnya.
Meskipun ada kemungkinan kepanikan atas penyakit yang belum pernah terjadi di Amerika Serikat selama setengah abad ini, pemerintah tidak akan melakukan vaksinasi massal di seluruh kota kecuali benar-benar diperlukan.
Rencana tersebut, yang diperoleh The Associated Press, merupakan serangkaian instruksi langkah demi langkah yang telah lama ditunggu-tunggu bagi para petugas kesehatan di negara bagian yang harus memerangi penyakit yang sangat menular ini jika bioteroris dapat menyebabkan penyakit cacar.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit sedang menyelesaikan rencana tersebut, pekerjaan yang dipercepat setelah serangan teroris 11 September di New York, Washington dan Pennsylvania. Para pejabat mengatakan mereka mempertimbangkan rencana tersebut sudah ada, dan telah mulai mengirimkannya ke departemen kesehatan negara bagian, yang seharusnya memulai persiapan yang diminta sekarang.
Beberapa pejabat pemerintah meningkatkan kemungkinan suatu hari nanti akan dilanjutkannya vaksinasi rutin terhadap masyarakat Amerika terhadap penyakit cacar, yang membunuh tiga dari setiap 10 korban. Inokulasi massal berakhir di AS pada tahun 1972, hampir seperempat abad setelah penyakit ini terakhir kali muncul di AS.
Pemerintah memiliki 15,4 juta dosis vaksin cacar dan berharap dapat membeli tambahan 300 juta dosis. “Ini adalah niat untuk mengambil keputusan, setelah kita memiliki cukup persediaan untuk memulai vaksinasi, untuk mengambil keputusan pada saat itu,” kata Direktur Keamanan Dalam Negeri Tom Ridge, Kamis.
Namun Menteri Kesehatan dan Sumber Daya Manusia Tommy Thompson mengatakan minggu ini bahwa departemennya tidak memiliki rencana untuk menerapkan program vaksinasi wajib, dengan alasan efek samping yang parah sebagai alasan utamanya.
Foto-foto mengerikan dalam dokumen CDC menunjukkan anak-anak mengalami efek samping yang serius, terkadang fatal, dari vaksin tersebut. Hal ini menggambarkan mengapa akan menjadi keputusan yang sulit untuk memperbarui vaksinasi rutin kecuali penyakit cacar muncul kembali.
“Kita selalu enggan untuk mengimunisasi orang terhadap penyakit ini kecuali kita cukup yakin akan adanya risiko,” kata Ahli Bedah Umum David Satcher.
Rencana tersebut memperjelas bahwa seluruh penduduk kota atau negara bagian tidak akan divaksinasi kecuali CDC memiliki bukti adanya lebih dari beberapa kasus. Sebaliknya, CDC akan dengan hati-hati mendistribusikan vaksin kepada keluarga, teman, rekan kerja, dan orang lain yang melakukan kontak dekat dengan pasien cacar, serta petugas kesehatan dan orang-orang yang melakukan kontak dengan pasien di rumah sakit.
Dibutuhkan jarak yang cukup dekat, sekitar enam kaki dari seseorang yang menderita ruam yang khas, untuk menghirup virus cacar dan tertular penyakit tersebut. Vaksinasi segera bagi mereka yang bekerja dengan atau di sekitar pasien bersifat protektif.
Namun, “satu kasus cacar memerlukan respons kesehatan masyarakat dan medis yang segera dan terkoordinasi untuk membendung wabah tersebut dan mencegah infeksi lebih lanjut,” halaman pembuka rencana tersebut memperingatkan.
Cacar tidak pernah terjadi di Amerika Serikat sejak tahun 1949; kasus alami terakhir di dunia terjadi di Afrika pada tahun 1977. Ketika cacar dinyatakan diberantas pada tahun 1980, semua persediaan penelitian untuk virus tersebut seharusnya berada di laboratorium CDC di Atlanta dan laboratorium serupa di Rusia. Namun Uni Soviet malah memproduksi penyakit cacar untuk program senjata biologisnya pada tahun 1980an, dan para ahli bioterorisme khawatir beberapa penyakit tersebut mungkin telah menyebar ke negara-negara yang mensponsori teroris.
Gejala cacar berupa demam dan ruam mirip cacar di sekujur tubuh, yang muncul tujuh hingga 17 hari setelah terpapar virus. Manusia dapat menularkan penyakit sejak ruam muncul, terutama pada minggu pertama sakit, hingga keropengnya terlepas.
Rencana darurat CDC akan dimulai ketika seorang dokter memberi tahu pejabat kesehatan negara bagian atau federal bahwa seorang pasien perlu menjalani tes cacar, tes yang hanya tersedia di CDC atau di Fort Detrick, Md.
Jika penyakit cacar terkonfirmasi, dia akan segera dikarantina. Direktur CDC Jeffrey Koplan akan mengirimkan vaksin dari persediaan pemerintah sambil memberi tahu FBI dan Gedung Putih.
Detektif penyakit akan menanyakan orang yang sakit dan keluarganya tentang setiap langkah yang diambil selama tiga minggu sebelum jatuh sakit. Mereka juga menginginkan alamat dan nomor telepon setiap orang yang pernah melakukan kontak dekat dengan pasien.
CDC kemudian akan meminta pejabat kesehatan negara bagian untuk melacak semua orang tersebut, memvaksinasi mereka yang membutuhkan, dan memantau setiap hari apakah mereka mengalami demam – sebuah tanda bahwa mereka juga mungkin terkena penyakit cacar dan perlu dikarantina.
Rencana tersebut memberikan petunjuk tentang cara memberikan vaksin yang sulit ditangani. Obat ini dibuat dengan versi hidup dari virus yang berhubungan dengan cacar, sehingga dapat menyebabkan reaksi parah pada orang-orang tertentu, termasuk orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mereka yang menderita kondisi kulit eksim. Dokumen tersebut menggambarkan seorang anak yang mengalami lesi mirip eksim setelah kontak dengan saudara kandungnya yang baru saja divaksinasi. Reaksi terburuknya sangat jarang terjadi – satu dari 300.000 bayi yang divaksinasi – namun ensefalitis yang fatal.
