Konsumen kekurangan informasi kunci untuk rekening tabungan kesehatan
Sebagian besar konsumen yang menggunakan rekening tabungan kesehatan baru tidak memiliki akses ke informasi penting tentang harga dan kualitas perawatan medis, menurut survei perusahaan asuransi besar.
Pendukung rekening tabungan kesehatan (HSA) mengatakan informasi ini sangat penting untuk mengendalikan kenaikan biaya perawatan kesehatan.
Undang-undang HSA memungkinkan individu yang membeli pertanggungan asuransi yang dapat dikurangkan tinggi untuk menghemat uang untuk biaya kesehatan sendiri di akun bebas pajak. Paket asuransi yang dapat dikurangkan tinggi biasanya memiliki premi bulanan yang lebih rendah daripada asuransi standar, tetapi seringkali mengharuskan pasien untuk membayar ribuan dolar dari kantong sebelum pertanggungan dimulai.
Survei tersebut mencakup perusahaan asuransi besar yang mencakup 800.000 dari sekitar 1,2 juta orang Amerika yang menggunakan HSA.
Ini menunjukkan bahwa lebih dari 55% perusahaan asuransi tidak memberikan informasi apa pun kepada pelanggan tentang kualitas layanan yang diberikan oleh rumah sakit atau dokter yang ditanggung.
Kurang dari enam dari 10 perusahaan asuransi besar memberi konsumen informasi apa pun tentang perkiraan biaya perawatan medis mereka.
Pendukung HSA telah menyarankan bahwa memberikan informasi ini sangat penting untuk keberhasilan program HSA. Mereka mengatakan konsumen yang membelanjakan uang mereka sendiri untuk biaya pengobatan – jika dipersenjatai dengan informasi ini – akan cenderung tidak mencari perawatan yang tidak perlu.
“Saya pikir semakin banyak pilihan yang kita berikan kepada konsumen, dan semakin banyak konsumen diizinkan berada di pasar untuk merancang dan berbelanja produk yang memenuhi kebutuhan mereka, semakin besar kemungkinan kita dapat menurunkan biaya kontrol dan membuat pasar bekerja,” kata Presiden Bush pada 26 Januari di acara National Institutes of Health yang mempromosikan HSA.
Edukasi konsumen
Kongres menyetujui HSA sebagai bagian dari undang-undang reformasi Medicare tahun 2003. Sejak saat itu, ketersediaan informasi kualitas yang berorientasi pada konsumen telah menunjukkan beberapa peningkatan, termasuk dua database baru yang dirancang untuk memberikan informasi yang terbatas kepada pasien tentang kualitas perawatan rumah sakit setempat.
Tetapi survei hari Rabu menunjukkan bahwa perusahaan asuransi yang menjual paket yang dapat dikurangkan tinggi yang datang dengan tagihan dalam banyak kasus menawarkan sedikit informasi terperinci bagi konsumen.
Empat puluh empat persen dari 28 perusahaan asuransi besar yang disurvei mengatakan mereka tidak mempublikasikan informasi apa pun tentang kemungkinan biaya pengobatan pasien. Lebih dari separuh yang memberikan informasi ini hanya memberikan rata-rata pasar tanpa detail untuk lokasi tertentu.
Pada saat yang sama, hanya setengah dari perusahaan asuransi yang disurvei memberi tahu pasien biaya prosedur atau perawatan dalam dolar yang tepat, alih-alih menawarkan kisaran atau rata-rata.
“Ada banyak pendidikan yang harus dilakukan dengan produk ini,” kata Brent Greenwood, seorang kepala sekolah di perusahaan Atlanta Reden & Anders Ltd., yang melakukan survei untuk American Hospital Association dan Federation of American Hospitals. .
“Jika Anda keluar dan membeli mobil dan Anda tidak memiliki informasi sama sekali tentang harga atau opsi, dapatkah Anda membuat keputusan itu?” kata Greenwood.
Karen Davis, presiden Commonwealth Fund, sebuah think tank kebijakan kesehatan nirlaba, mengatakan survei tersebut menunjukkan “keadaan yang mengejutkan” di pasar asuransi HSA.
“Kami mengalihkan biaya kepada pasien sebelum kami mendapatkan informasi yang mereka butuhkan untuk bertindak dengan cara yang terinformasi,” Davis memberitahu WebMD. “Sulit untuk menjadi konsumen informasi jika Anda tidak memiliki informasi apapun.”
Tetapi pejabat Gedung Putih mengatakan survei menunjukkan bahwa rencana kesehatan memberikan lebih banyak informasi karena konsumen membeli HSA dengan harga yang meningkat.
“Jika bukan karena HSA, tingkat informasinya akan lebih rendah dari yang Anda lihat,” kata juru bicara Gedung Putih Trent Duffy. “Ini adalah pasar yang berkembang dan kami berharap ini akan terus berlanjut.”
Penanggung yang membawa HSA dan asuransi dengan pengurangan tinggi sangat mendukung “hak untuk mengetahui” konsumen tentang biaya dan kualitas yang ditawarkan oleh rumah sakit dan dokter, kata Mohit Ghose, juru bicara America’s Health Insurance Plans. Kontrak dengan penyedia layanan kesehatan seringkali membatasi perusahaan asuransi untuk mengungkapkan informasi terperinci, katanya.
“Adalah tanggung jawab setiap orang untuk meningkatkan tingkat informasi yang tersedia bagi konsumen,” kata Ghose.
Davis mengatakan perusahaan asuransi layak mendapat pujian atas upaya mereka untuk memberikan informasi kualitas dan biaya kepada konsumen, tetapi informasi rinci tentang dokter dan rumah sakit individu dalam banyak kasus tidak ada.
Oleh Todd Zwillichdiperiksa oleh Brunilda NazarioMD
SUMBER: Produk Asuransi yang Diarahkan Konsumen: Hasil Survei, Reden & Anders Ltd., 20 April 2005. Presiden George W. Bush. Brent Greenwood, kepala sekolah, Alasan & Lainnya. Karen Davis, Presiden Dana Persemakmuran. Trent Duffy, juru bicara Gedung Putih. Mohit Ghose, juru bicara rencana asuransi kesehatan Amerika.
