Antibodi dapat memperlambat penurunan mental Alzheimer
Pengobatan yang ada untuk gangguan kekebalan tubuh menunjukkan harapan dalam memperlambat penurunan memori akibat penyakit Alzheimer.
Perawatannya – imunoglobulin intravena, atau disingkat IVIG – berasal dari darah. IVIG adalah kumpulan molekul pelawan kuman yang disebut antibodi yang mengalir melalui darah orang sehat.
“Studi kami yang sangat kecil menunjukkan bahwa produk antibodi yang sudah disetujui ini mungkin berguna untuk pengobatan penyakit Alzheimer,” kata Norman R. Relkin, MD, direktur Program Gangguan Memori di Rumah Sakit Presbyterian New York/Pusat Medis Weill Cornell. New York.
Melawan plak otak yang lengket
Relkin, yang melaporkan di sini hari ini pada pertemuan tahunan ke-57 American Academy of Neurology, mengatakan bahwa fungsi mental meningkat pada enam dari tujuh pasien Alzheimer yang diberi IVIG.
Pekerjaan ini tumbuh dari pemahaman yang lebih baik tentang gangguan perampokan memori, katanya kepada WebMD.
Pada penyakit Alzheimer, plak lengket menyumbat otak. Bahan utama plak ini adalah protein jahat yang disebut beta-amiloid.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kita semua membuat antibodi terhadap beta-amiloid. Namun orang dengan penyakit Alzheimer memiliki sangat sedikit antibodi yang melawan amiloid, dibandingkan dengan orang sehat pada usia yang sama, kata Relkin.
Hal ini membuat Relkin dan rekannya beralasan bahwa memberikan produk darah IVIG yang kaya antibodi kepada penderita penyakit Alzheimer dapat mengisi kembali kantong antibodi mereka.
Tampaknya itulah yang terjadi, kata Relkin.
Antibodi yang melawan serangan amiloid dan menempel pada beta-amiloid, menarik protein keluar dari darah dan memblokir beban racun amiloid pada sel otak, katanya.
IVIG meningkatkan fungsi mental
Untuk penelitiannya, para peneliti memberikan IVIG kepada delapan orang penderita penyakit Alzheimer selama enam bulan.
Seperti yang diharapkan, kadar beta-amiloid di otak mereka menurun, sementara kadar antibodi beta-amiloid dalam darah mereka meningkat.
Yang lebih penting lagi, fungsi mental meningkat pada enam dari tujuh peserta yang menjalani tes standar. Dan keadaannya tidak bertambah buruk pada satupun dari mereka.
“Itu cukup dramatis karena kita memperkirakan akan terjadi penurunan fungsi (mental) selama enam bulan,” kata Relkin. “IVIG membantu menstabilkan dan bahkan meningkatkan status (mental).”
Para peserta hanya mengalami efek samping ringan dan jarang terjadi, seperti menggigil setelah pengobatan IVIG yang diberikan secara intravena.
Sebuah penelitian terpisah di Jerman, di mana lima pasien diberi IVIG, menunjukkan hasil serupa, catatnya.
Dorongan untuk pengobatan Alzheimer
Bersama-sama, dua penelitian kecil ini “memberi kita dorongan yang kuat,” kata Relkin. Namun, ia menekankan, masih terlalu dini untuk mulai mengobati pasien penyakit Alzheimer dengan IVIG.
Sebagai permulaan, dokter belum mengetahui berapa lama seseorang harus menjalani pengobatan. Dan karena IVIG berasal dari darah dari banyak donor, persediaannya terbatas. Biayanya tinggi: hingga $7.000 per tahun dengan dosis yang digunakan dalam penelitian ini – hampir sama dengan dialisis untuk orang-orang dengan gagal ginjal, katanya.
Jika IVIG berhasil dalam penelitian yang lebih besar dan lebih lama, Relkin berharap dapat mengisolasi antibodi anti-amiloid dan menggunakannya untuk mengobati pasien. “Kita bisa membuat produk sintesis yang lebih murah dan pasokannya lebih banyak,” katanya.
Pendekatan yang lebih bertarget untuk Alzheimer
Lawrence S. Honig, MD, PhD, profesor neurologi klinis di Institut Taub untuk Penelitian Penyakit Alzheimer dan Otak Penuaan di Universitas Columbia di New York, setuju bahwa merawat pasien Alzheimer dengan antibodi yang kekurangan beta-amiloid adalah ide yang bagus. .
Namun menggunakan IVIG – yang mengandung jutaan antibodi manusia selain antibodi beta-amiloid – untuk mengobati penyakit ini seperti mengambil buku acak dari rak dan berharap itu adalah buku yang ingin Anda baca, katanya kepada WebMD.
Honig sedang bersiap untuk menguji senyawa baru yang dikenal sebagai AAB-001, antibodi yang lebih spesifik yang mengikat protein beta-amiloid dan menghilangkannya dari darah.
AAB-001, yang sedang dikembangkan oleh Elan Corporation dan Wyeth Pharmaceuticals, adalah sediaan antibodi anti-beta-amiloid sintetis yang sangat murni,” katanya. “Pendekatan yang lebih bertarget ini lebih masuk akal.”
Oleh Charlene Lainodiperiksa oleh Michael W. SmithMD
SUMBER: Pertemuan Tahunan ke-57 American Academy of Neurology, Miami Beach, Florida, 9-16 April 2005. Norman R. Relkin, MD, direktur, Memory Disorders Program, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York. Lawrence S. Honig, MD, PhD, Profesor Madya, Neurologi Klinis, Institut Taub untuk Penelitian Penyakit Alzheimer dan Otak Penuaan, Universitas Columbia, New York.
