Meski low profile, tekanan darah tinggi justru semakin meningkat
Angka-angka ini mengejutkan: Hampir 1 miliar orang di seluruh dunia menderita tekanan darah tinggi, dan lebih dari setengah miliar orang akan mengidap penyakit pembunuh diam-diam ini pada tahun 2025.
Hal ini juga bukan hanya menjadi masalah bagi dunia Barat yang semakin bertambah gemuk. Bahkan di sebagian Afrika, tekanan darah tinggi merupakan hal yang umum terjadi.
Hal ini berarti jutaan kematian akibat penyakit jantung saja. Tetap hipertensi jangan menarik perhatian, katakanlah, merasa fluyang sejauh ini telah menewaskan kurang dari 200 orang.
“Hipertensi sudah ketinggalan jaman,” kata Dr. Jan Ostergren dari Swedia Rumah Sakit Universitas Karolinskayang ikut menulis analisis pertama mengenai dampak global tekanan darah tinggi.
Idenya: Untuk mengubah pemerintahan di dunia untuk memerangi tekanan darah buruk seperti halnya negara-negara bersatu untuk memerangi penyakit menular di masa lalu.
Spesialis jantung internasional menyambut baik dorongan ini.
“Bahkan di Amerika, mayoritas penderita tekanan darah tinggi tidak mendapat pengobatan yang memadai,” kata Dr. Sidney Smith dari Universitas Carolina Utara di Chapel Hillyang menasihati Federasi Jantung Dunia. “Lihatlah Tiongkok, lihatlah Afrika; keliling dunia. Ini adalah faktor risiko yang besar.”
Dan bahayanya jauh melampaui hati. Tekanan darah tinggi merupakan penyebab utama stroke dan gagal ginjal. Ini juga berperan dalam kebutaan dan bahkan demensia.
Pasien jarang menyadari gejalanya sampai organnya sudah rusak.
Namun, mengobati tekanan darah tinggi sebelum terjadi adalah pilihan medis terbaik. Memperbaiki pola makan dan olahraga dapat membantu. Jika itu belum cukup, obat tekanan darah termasuk yang tertua dan karenanya termurah di pasaran – 21 sen sehari untuk diuretik terkemuka.
Ostergren menghubungi para ahli dari Sekolah Ekonomi London dan itu Universitas Negeri New York untuk membentuk dua tim spesialis dan memetakan apa yang mereka sebut sebagai krisis hipertensi yang akan datang: 1,56 miliar orang diperkirakan mengidapnya pada tahun 2025.
Dengan uang dari pembuat obat Novartis Farmasi AG, mereka memberikan salinannya kepada pemerintah dan pejabat kesehatan di seluruh dunia; Pengarahan di Washington dijadwalkan pada hari Kamis.
Laporan ini pada dasarnya menyerukan perubahan budaya. Pertimbangkan: Di Amerika Serikat, kekhawatiran terhadap pembacaan tekanan darah merupakan topik pesta makan malam yang lazim. Karena orang Amerika berkulit hitam mempunyai risiko yang sangat tinggi – sekitar 40 persen terkena dampaknya – hipertensi telah menjadi topik khotbah di gereja-gereja yang sebagian besar jemaatnya berkulit hitam, dan pemeriksaan setelah kebaktian bukanlah hal yang aneh. Pemerintah bahkan mengiklankan kondisi tersebut.
Hal ini berkontribusi pada keterbukaan mengenai tekanan darah yang tidak ditemukan di sebagian besar negara di dunia, kata rekan penulis laporan tersebut, Dr. Michael Weber dari SUNYs Perguruan Tinggi Kedokteran Bagian Bawah.
Di beberapa daerah, “Ini semacam penghinaan terhadap maskulinitas Anda jika Anda harus minum obat tekanan darah,” kata Weber, mengutip perkiraan bahwa hipertensi mempengaruhi sekitar satu dari tiga orang dewasa di Meksiko, Paraguay dan Venezuela.
“Kita juga harus mendobrak batasan-batasan tersebut dan menjadikannya sangat modis. Kita harus mendapatkan panutan di negara-negara tersebut yang mengatakan, ‘Tahukah Anda? Saya menderita tekanan darah tinggi.’
Amerika Serikat juga perlu melakukan perbaikan, Weber segera menambahkan. Tekanan darah tinggi juga mempengaruhi hampir satu dari tiga orang dewasa Amerika, atau 72 juta orang. Sekitar sepertiga dari kondisi tersebut terkendali dengan baik, tidak cukup, namun lebih baik dibandingkan negara lain setelah menjalani pengobatan, demikian temuan laporan tersebut.
Tekanan darah normal diukur kurang dari 120 di atas 80. Siapa pun bisa terkena tekanan darah tinggi, yaitu 140 di atas 90 atau lebih. Namun kelebihan berat badan dan tidak aktif, serta makan terlalu banyak garam, semuanya meningkatkan risiko. Begitu pula dengan bertambahnya usia.
Populasi dunia semakin menua dan bertambah gemuk, sehingga memicu peningkatan masalah tekanan darah. Hebatnya, laporan tersebut menyebutkan tingkat hipertensi yang lebih buruk di sebagian besar Eropa Barat dibandingkan di Amerika Serikat, meskipun ada kesamaan budaya: 38 persen di Inggris, Swedia dan Italia; 45 persen di Spanyol; 55 persen di Jerman.
Namun lonjakan terbesar diperkirakan akan terjadi di negara-negara berkembang dan negara-negara yang dengan cepat bergerak menuju perekonomian yang lebih bergaya Barat, laporan tersebut memperingatkan. Di beberapa wilayah di India, penelitian menunjukkan bahwa satu dari tiga orang dewasa perkotaan menderita tekanan darah tinggi, namun hal ini jarang terjadi di daerah pedesaan dengan gaya hidup yang lebih tradisional. Lebih dari seperempat orang dewasa di Tiongkok menderita hipertensi. Begitu pula satu dari empat orang di Ghana dan Afrika Selatan.
Pengobatannya sulit karena pasien sering berhenti minum obat karena tidak menyadari perlunya obat tersebut, meskipun mereka sudah merasa sehat. Dokter mungkin juga enggan meresepkan dua atau tiga kombinasi obat yang pada akhirnya dibutuhkan oleh separuh pasien.
Bagi negara-negara miskin, rancangan undang-undang mengenai diuretik yang murah sekalipun merupakan sebuah masalah – belum lagi pendidikan masyarakat tentang kepatuhan terhadap pengobatan, kata Smith, penasihat Federasi Jantung Dunia, yang tidak terlibat dalam laporan baru ini.
Namun memerangi tekanan darah buruk bisa berarti negara-negara berkembang terhindar dari epidemi penyakit jantung yang parah, yang tentu saja tidak mampu mereka tanggung, Smith menekankan. Kelompok kesehatan dan ekonomi global sudah mempertimbangkan strategi untuk membantu, seperti apakah akan mewajibkan industri yang pindah ke negara-negara miskin untuk melakukan skrining terhadap pekerja mereka terhadap tekanan darah tinggi.
