Wajib Pajak harus membayar sebagian besar biaya pelayanan kesehatan
Pembayar pajak Amerika akan menanggung setengah dari biaya layanan kesehatan negara pada akhir dekade berikutnya, menurut perkiraan biaya federal yang dirilis Rabu.
Angka-angka tersebut menunjukkan bahwa pengeluaran untuk Medicare dan Medicaid akan tumbuh sekitar 7 persen hingga 8 persen per tahun hingga tahun 2014, ketika program-program tersebut diharapkan dapat menutupi 49 persen dari seluruh biaya kesehatan di AS. Setelah itu, program-program yang didanai publik akan melampaui asuransi swasta sebagai pendukung utama asuransi kesehatan untuk pertama kalinya, menurut perkiraan tersebut.
Laporan tersebut juga memperkirakan bahwa belanja layanan kesehatan akan mencapai hampir 19 persen dari produk domestik bruto pada tahun 2014, naik dari 15,3 persen pada tahun 2003. Tren ini membuat para analis mempertanyakan apakah negara tersebut mampu membayar layanan kesehatan bagi generasi baby boomer yang pensiun. generasi tanpa penataan ulang besar-besaran prioritas anggarannya.
Richard Foster, kepala aktuaris di Pusat Layanan Medis federal, memperingatkan bahwa ketika negara akan mengarahkan lebih banyak sumber daya ekonominya ke layanan kesehatan, konsumen juga akan terpaksa menghabiskan sebagian besar pendapatan mereka untuk layanan medis. Tren ini menunjukkan adanya “ketidakseimbangan keuangan jangka panjang” dalam layanan kesehatan Amerika, katanya.
“Tidak sulit untuk berspekulasi setelah tahun 2014 karena sudah tertulis demografinya,” kata Foster.
Rencana Obat Medicare: Mengapa Perkiraan Biaya Melonjak?
Medicare akan menjalani ekspansi besar-besaran pada tahun 2006 ketika Medicare mulai membayar sebagian biaya obat resep lansia. Program ini diperkirakan akan membayar $70 miliar untuk obat-obatan bagi 39 juta penerima manfaat tahun depan dan $720 miliar pada tahun 2014, menurut dokumen anggaran Gedung Putih yang dirilis pada awal Februari.
Namun manfaat resep ini diperkirakan hanya mempunyai dampak jangka panjang yang kecil terhadap pengeluaran konsumen untuk layanan kesehatan. Pengeluaran yang dikeluarkan sendiri untuk obat-obatan diperkirakan akan menurun pada tahun 2006, namun kemudian akan terus meningkat sekitar 6 hingga 7 persen per tahun hingga tahun 2014, laporan tersebut memperkirakan.
Harga obat eceran diperkirakan akan turun 15 persen bagi lansia Medicare pada tahun 2006, meskipun sebagian besar penghematan untuk sistem kesehatan secara keseluruhan akan terhapus oleh penggunaan resep yang lebih tinggi, kata Foster.
Perkiraan tersebut jauh di atas perkiraan $534 miliar yang diajukan oleh aktuaris pemerintah tahun lalu dan hampir dua kali lipat biaya $400 miliar yang dipatok untuk manfaat resep ketika Kongres dengan suara tipis menyetujuinya pada akhir tahun 2003.
Pejabat administrasi menekankan bahwa sebagian besar perkiraan biaya yang diperluas disebabkan oleh pergeseran akuntansi pada tahun 2013 dan 2014, ketika para lansia menghabiskan sebagian besar uangnya untuk membeli obat resep.
Kongres, Presiden Bentrok
Tingginya biaya telah menyebabkan seruan di Capitol Hill oleh beberapa anggota parlemen konservatif untuk mengurangi manfaat obat resep ke harga awal $400 miliar. Tindakan seperti itu hampir pasti akan memerlukan pemotongan drastis manfaat narkoba yang diharapkan bagi warga lanjut usia, sebuah gagasan yang diveto oleh Presiden Bush dua minggu lalu.
Mantan Wali Amanat Medicare Marilyn Moon, PhD, pada hari Rabu memperingatkan bahwa pembayaran Jaminan Sosial mungkin tidak sejalan dengan perkiraan kenaikan biaya Medicare yang harus dikeluarkan oleh para lansia karena generasi baby boomer terus memasuki masa pensiun. Rata-rata penerima manfaat berusia 85 tahun menghabiskan 18 persen pendapatan Jaminan Sosialnya untuk biaya Medicare pada tahun 2000, tidak termasuk biaya pertanggungan obat resep. Berdasarkan proyeksi saat ini, angka tersebut diperkirakan akan meningkat empat kali lipat menjadi 76 persen pendapatan Jaminan Sosial pada tahun 2040.
Moon memperingatkan bahwa usulan untuk mengizinkan impor obat-obatan yang lebih murah dari Kanada atau memberikan wewenang kepada pemerintah untuk menegosiasikan harga yang lebih rendah dari produsen obat kemungkinan akan berdampak kecil pada prospek belanja jangka panjang sistem kesehatan.
“Sebagai masyarakat, kita harus mempertimbangkan biaya-biaya ini dan berapa banyak yang ingin kita keluarkan,” kata Moon, yang kini menjabat sebagai wakil presiden American Institutes for Research. “Kami harus melakukan diskusi serius mengenai hal ini.”
Oleh Todd Zwillichdiperiksa oleh Brunilda NazarioMD
SUMBER: Proyeksi Pengeluaran Kesehatan AS untuk 2004-2017, Grup Statistik Kesehatan Nasional, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Richard Foster, kepala aktuaris, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Marilyn Moon, PhD, Wakil Presiden, Institut Penelitian Amerika.
