Wanita cacat itu bersedia ‘mempertaruhkan nyawanya’ untuk transplantasi wajah hampir penuh pertama di negara itu

CLEVELAND – Seorang wanita yang sangat cacat sehingga dia rela mempertaruhkan nyawanya untuk melakukan sesuatu tentang hal itu menjalani transplantasi wajah hampir total pertama di negara itu di Klinik Cleveland.

“Operasi memakan waktu 22 jam. Persiapan operasi memakan waktu lebih dari 20 tahun,” kata kepala ahli bedah, dr. Maria Siemionow mengatakan pada konferensi pers pada hari Rabu.

Terkait: Ahli Bedah Mempertaruhkan Karir, Reputasi Untuk Melakukan Transplantasi Wajah

“Pasien ini telah menggunakan semua cara rekonstruksi konvensional, dan merupakan pasien yang tepat,” katanya dalam konferensi pers.

Begitu banyak pasien yang cacat terjebak “di rumah mereka bersembunyi dari masyarakat,” takut keluar, katanya.

“Pasien kami dipanggil nama dan dipermalukan,” katanya. “Kamu membutuhkan wajah untuk menghadapi dunia.”

Siemionow dan tim spesialis lainnya mengganti 80 persen wajah wanita itu dalam operasi yang berani dan kontroversial yang pasti akan memicu perdebatan tentang etika operasi semacam itu.

Hanya kelopak mata atas, dahi, bibir bawah, dan dagu wanita itu yang tersisa.

Wajah itu disumbangkan oleh keluarga yang secara khusus meminta untuk menyetujui pemberian itu dan tidak dilakukan berdasarkan aturan umum untuk menyetujui donasi organ, kata pejabat dari LifeBanc, kelompok pengadaan organ yang mengatur transplantasi tersebut.

Nama dan usia pasien belum dirilis.

Transplantasi itu adalah yang keempat di dunia; dua dilakukan di Prancis, dan satu dipentaskan di Cina.

FOTO: Transplantasi wajah dari seluruh dunia.

Ahli bedah yang tidak terkait dengan kasus Cleveland bereaksi dengan hati-hati karena sedikit yang diketahui tentang keadaan tersebut, tetapi umumnya memuji operasi tersebut.

“Ada pasien yang bisa mendapatkan manfaat yang sangat besar dari ini. Sangat bagus hal itu terjadi,” ujar dr. Bohdan Pomahac, seorang ahli bedah di Brigham and Women’s Hospital yang berafiliasi dengan Harvard di Boston yang berencana menawarkan transplantasi wajah juga.

dr. Laurent Lantieri, seorang ahli bedah plastik di Rumah Sakit Henri Mondor-Albert Chenevier, dekat Paris, yang melakukan transplantasi wajah pada seorang pria yang cacat karena penyakit genetik langka, mengatakan: “Ini adalah berita yang sangat baik bagi kita semua yang telah dilakukan oleh dokter di AS. dia.”

Tidak seperti operasi yang melibatkan organ vital seperti jantung dan hati, transplantasi wajah atau tangan dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup – bukan untuk memperpanjangnya. Penerima berisiko mengalami komplikasi fatal dan harus mengonsumsi obat imunosupresif selama sisa hidup mereka untuk mencegah penolakan organ, yang meningkatkan kemungkinan terkena kanker dan banyak masalah lainnya.

“Prosedur ini merupakan opsi rekonstruksi yang berpotensi berharga pada pasien yang sangat dipilih,” kata Dr. Donn R. Chatham, presiden American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery mengatakan dalam email ke FOXNews.com.

“Transplantasi wajah harus disediakan untuk penggantian jaringan wajah yang hilang untuk kasus yang paling serius, baik dari kanker, cedera serius, atau kelainan bentuk bawaan. Menurut pendapat AAFPRS, transplantasi semacam itu hanya boleh dilakukan jika tidak ada pilihan lain yang layak secara medis. ” tidak menawarkan peluang sukses yang masuk akal.”

Arthur Caplan, seorang ahli bioetika terkemuka yang telah menyatakan keprihatinan serius tentang operasi semacam itu di masa lalu, menahan penilaian atas kasus Cleveland, tetapi mengatakan dokter wanita itu harus memberinya pilihan untuk membantu bunuh diri jika mereka akhirnya memperburuk hidupnya.

“Masalah etis terbesar adalah berurusan dengan kegagalan – jika wajah Anda ditolak. Itu akan menjadi neraka yang hidup,” kata Caplan, kepala bioetika di University of Pennsylvania. “Jika wajahmu jatuh dan kamu tidak bisa makan dan kamu tidak bisa bernapas dan kamu menderita dengan cara yang mengerikan yang tidak bisa dikembalikan, kamu harus meletakkan bantuan di atas meja untuk mati.”

Persiapan panjang dan hati-hati Siemionow harus membantu mencegah hasil yang mengerikan, kata mereka yang akrab dengannya. Siemionow, 58, ahli bedah mikro tangan terkenal, telah menguji pendekatan pembedahan dan cara untuk meredam respons sistem kekebalan dalam percobaan selama lebih dari satu dekade.

“Kami tahu bahwa tim bedah di Cleveland yang melakukan operasi terbaru ini melakukannya setelah bertahun-tahun mempelajari dan melatih dengan cermat dan mempresentasikan kepada pasien dan keluarga realitas besarnya prosedur ini,” kata Chatham.

Siemionow telah mempertimbangkan lusinan kandidat potensial selama empat tahun terakhir, sejak dewan peninjau internal klinik memberinya izin untuk mencoba operasi, dan mengatakan dia akan memilih seseorang yang cacat parah sebagai kasus pertamanya.

Transplantasi sebagian wajah pertama di dunia dilakukan di Prancis pada tahun 2005 pada seorang wanita berusia 38 tahun yang telah dianiaya oleh anjingnya. Isabelle Dinoire menerima hidung, dagu, dan bibir baru dari donor mati otak. Dia melakukannya dengan sangat baik sehingga ahli bedah menjadi lebih nyaman dengan operasi radikal yang dianggap tidak terpikirkan satu dekade lalu.

Dua lainnya telah menerima transplantasi sebagian wajah – seorang petani Cina yang diserang oleh beruang dan seorang pria Eropa yang cacat karena kondisi genetik. Keduanya diyakini baik-baik saja, meskipun detailnya, terutama pada kasus China, masih sedikit.

Dalam kasus Cleveland, “sangat penting jenis penerima yang mereka pilih,” dan seberapa besar kebutuhannya, kata Pomahac. “Mudah-mudahan, ini akan membuka pintu baik bagi masyarakat maupun pusat-pusat lain” yang ingin melakukan operasi tersebut.

Dalam sebuah wawancara di Klinik Cleveland pada tahun 2005, Siemionow berbicara tentang kebutuhan mengerikan yang dilihatnya pada orang-orang yang sangat cacat, dan betapa parahnya hal itu merusak kehidupan sosial dan emosional mereka, bukan hanya tubuh mereka.

“Tidak ada terapi alternatif yang benar-benar baik untuk luka bakar parah atau pasien dengan cedera atau kerusakan wajah,” katanya.

Tugasnya sekarang adalah mencegah penolakan organ sambil mengelola risiko infeksi dengan mengonsumsi obat imunosupresif yang kuat.

Penolakan adalah kemungkinan ketika seseorang menerima organ atau sel dari orang lain karena tubuh menganggap itu jaringan asing. Dua jenis masalah bisa muncul.

Yang pertama adalah penyakit graft-versus-host, yang dapat terjadi jika jaringan wajah baru menyerang tubuh penerima. Yang kedua adalah jika tubuh pasien menyerang wajah yang ditransplantasikan, menyebabkan peradangan dan masalah lain di lokasi jaringan baru.

Semua ini bisa mengancam jiwa. Mereka bisa datang tiba-tiba, dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi, atau datang perlahan.

“Kami tentu berharap dan berdoa untuk keberhasilan pasien ini dan orang lain untuk mengikuti, dan berharap lebih banyak pasien yang menanggung beban kelainan bentuk wajah yang paling parah pada akhirnya akan mendapat manfaat dari apa yang dipelajari dari kasus-kasus perintis ini,” tutup Chatham.

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.